Monia jännittää sektiosta toipuminen ja palautuminen, mahdollisesti jo ennen sektiota, jos tiedossa on suunniteltu sektio. Aina joukkoon mahtuu heitä, joiden palautuminen ei suju nopeasti ja on kivuliaampaa, mutta pääsääntöisesti suunnitellusta sektiosta palautuu melko nopeasti. Ensimmäiset viikot voivat tietenkin olla kivuliaita, mutta kuitenkin sektiolla synnyttänyt kertoo, että kivut helpottavat parissa ensimmäisessä viikossa.
Jos kyseessä on ollut kiireellinen tai hätäsektio, tietenkin palautuminen voi olla hitaampaa, kuin suunnitellussa sektiossa ja tähän voi vaikuttaa esimerkiksi se, että leikkaukseen ei ole tavallaan valmistauduttu ennakkoon ja kiireelliseen sektioon ja hätäsektioon liittyy enemmän komplikaatioita. Esimerkiksi verta saattaa menettää enemmän kuin suunnitellussa sektiossa, lisäksi monesti takana voi olla myös uuvuttava alatiesynnytyksen yritys. Myös sektioon liittyvä henkinen rasite voi viivästyttää fyysistä palautumista.
Ihan ensisijainen asia on kivun lievitys. Mitään palkintoa ei ole jaossa sille, joka ei ota kipulääkitystä. Särkylääke saattaa mahdollistaa kevyen liikkumisen ensimmäisinä päivinä ja näin edistät palautumistasi.
Pienikin liike edistää toipumistasi sektion jälkeen. Jaloittele säännöllisesti. Voinnin mukaan voit käydä ulkoilemassa ja kävelyllä. Ihan jo raitis ilma saattaa tuoda energiaa ja helpottaa oloa. Voit aloittaa kevyen liikunnan heti kun oma vointisi sen sallii. Voit aloittaa kevyistä kehonhuoltoliikkeistä, pyörittele hartioita, herättele hengityksen tahdissa yhteyttä lantionpohjaan ja keskivartaloon. Liikunnassa on kuitenkin hyvä muistaa nostorajoitukset, liikunnasta sektion jälkeen voit lukea seuraavassa kappaleessa.
Monella saattaa olla turvotusta vatsan seudulla ja tämä voi aiheuttaa myös kipua ja jomottelua arven tuntumassa. Liikunta edistää verenkiertoa ja helpottaa turvotusta ja edistää myös suolen toimintaa. Suolen toiminta voi olla hidasta synnytyksen jälkeen erityisesti leikkauksen ja kipulääkityksen vuoksi.
Kiinnitä huomiota ryhtiisi ja arjen ergonomiaan. Kipu saattaa viedä sinua etukumaraan asemaan, joten kiinnitä huomiota siihen, että pyrit kulkemaan selkä suorana. Ei tarvitse tavoitella täydellistä ryhtiä, ikinä, ajattele, että olet pitkä, se riittää.
Jos arven seutu on kovin kipeä, voit kokeilla siirtymisten yhteydessä, kuten sängystä/sohvalta nouseminen, painaa kevyesti omia käsiäsi tai tyynyä vasten sektiohaavaa. Tämä monesti tuo ulkoista tukea vatsalle ja siirtymiset ovat kivuttomampia. Tätä voi hyödyntää myös esim. yskäisyjen tai aivastelujen aikana.
Haavan hyvä hoito ja arven mahdollinen käsittely edesauttaa myös palautumistasi, tästä kerromme myöhemmin tässä blogitekstissä. Muista myös suojata arpi auringolta, koska arpikudos palaa helposti. Peitä arven alue auringolta tai käytä aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 50.
Liikunnassa sektion jälkeen on tietenkin tärkeä muistaa nostorajoitukset, tähän tulisi saada synnytyssairaalasta ohjeistus. Synnytystavasta riippumatta liikuntaa kannattaa aloitella maltillisesti. Sektion jälkeen liikunnassa on hyvä huomioida nostorajoitukset sekä haavan paraneminen. Kun haava vielä paranee liikunta kannattaa pitää kevyempänä kuin mitä olet ehkä tottunut. Sektion jälkeen arpi yleensä saavuttaa vetolujuuden noin kahden kuukauden kuluttua, jolloin liikunnan pariin voi palata noudattaen samankaltaisia ohjeita kuin alatiesynnytyksen jälkeen.
Liikunta sektion jälkeen voi tuoda tuntemuksia arven seudulle. Kovin repiviä liikkeitä ei kannata tehdä ensimmäisten kuukausien aikana. Osa sektiosynnyttäjistä kokee keskivartalon aktivoinnin haastavana synnytyksen jälkeen ja tämä johtuu osittain tietenkin leikkauksesta ja raskauden tuomasta venytyksestä keskivartalon lihaksistoon. Alkuun kannattaa hakea yhteyttä ja hermotusta keskivartalon syvempiin lihaksiin ja tämän jälkeen vasta siirtyä haastavampiin harjoitteisiin. Jos arven alueella tuntuu kipua tai jomottelua liikunnan aikana tai jälkeen, pohdi oliko liikunta liian kuormittavaa tässä hetkessä, kohdistuuko arven alueelle liiallista kuormitusta, painetta tai vetoa.
Vatsaontelon paineensäätelyyn on hyvä kiinnittää huomioita synnytystavasta riippumatta. Tärkeintä on saada syvän tuen aktivointi toimimaan alhaalta ylöspäin. Paine suuntautuu tyypillisesti sinne missä on kehon heikoin lenkki, raskauden ja synnytyksen jälkeen heikoin lenkki on monesti joko lantionpohjassa tai keskivartalossa tai molemmissa.
Vastaanotolla tulee monesti vastaan sektiolla synnyttäneitä, ketkä eivät saa alavatsan lihaksistoa aktivoitua yhtä hyvin kuin ylävatsan lihaksistoa. Sektion jälkeen keskivartaloharjoittelussa kannattaa tarkkailla, että saat aktivoinnin myös alavatsan lihaksistoon.
Liikunnallinen Äiti – valmennuksessa myös ohjeet sektioarven käsittelyyn. Tutustu valmennukseen.
Sektiohaavan parantuminen ja arven muodostuminen on yksilöllistä. Arven muodostumiseen vaikuttaa paljon alkuvaiheen paraneminen. Tavoite on pitää haava puhtaana, jotta se ei tulehdu.
Sektioarven käsittely alkaa jokaisella hieman eri tavoin. Osalle jo ajatus arpeen katsomisesta puistattaa, saati sitten koskettaminen. Tämä on täysin ymmärrettävää, varsinkin jos sektiosynnytys ei ole ollut toiveena. Tällöin käsittely kannattaa aloittaa hyväksymisestä. Katso arpea peilillä. Jos haluat, voi kevyesti koskettaa vatsaasi arven ympäriltä ja sieltä edetä vähitellen koskemaan arpea, ilman että vielä fyysisesti käsittelet arpea.
Arven käsittelyn voi aloittaa ihan ylävatsalta, heiluta vatsaa ja pyöritä ihoa ylävatsalta ja kyljistä niin että ”työnnät” kohti sektioarpea. Ompeleiden poistamisen jälkeen voi edetä lähemmäs arpea. Arven käsittely tulee aloittaa alkuun kevyellä paineella ja hiljalleen voi edetä voimakkaampaan paineeseen. Arven käsittelyssä on hyvä huomioida arven paranemisprosessi. Arpi saavuttaa tyypillisesti täyden vetolujuuden noin kahden kuukauden kuluttua, olettaen, että haava on päässyt paranemaan normaalisti ja haava on kiinni.
Muista käyttää käsittelyssä puhtaita käsiä. Voit myös rasvata vatsaa ja arven seutua. Arpi tarvitsee rasvausta usean kuukauden ajan, koska se kuivuu enemmän kuin muu iho. Rasvaus pehmittää arpikudosta ja vähentää kiristystä ja kutinaa. Aloita arven rasvaus, kun tikit on poistettu, haava on kuiva eikä se eritä.
Monella on sektioarven alueella jonkin asteista tunnottomuutta. Alkuun tunnoton alue voi olla laajempi, mutta pikkuhiljaa alueen tulisi pienentyä. Tässä voi kestää aikaa, joten kärsivällisyyttä. Tuntohermon palautumisessa voi kestää jopa kuukausia. Osalla arven alueelle jää alentunut tunto, mutta se ei välttämättä häiritse arjessa.
Sektioarven tunnottomuuteen voi auttaa erilaiset harjoitteet ja arven käsittely. Arven käsittely ja erilaiset sensoriikkaharjoitteet esimerkiksi värinän käyttö (sähköhammasharja, vibraattori) voi edistää tunnon palautumista. Keskivartalon harjoitteet auttavat toipumistasi sektiosta, mutta voivat edistää myös tuntoaistin palatumista.
Artikkelin on kirjoittanut äitiys- ja lantionpohjan fysioterapeutti Jenni Toivonen, Liikunnallinen Nainen – perustajajäsen.
Kategoriat: : synnytyksen jälkeen